2018年保险十大理赔案例揭晓:赔付金额最高超

“3·15”将至,中国保险行业协会联合银保监会消保局共同发布了“2018年度中国保险十大典型理赔案例”。在今年的十大典型案例中,人身险赔付金额最高达20亿元,财产险赔付金额最高达30.2亿元。

第一财经记者了解到,此次评选过程中,保险行业协会面向全行业征集了近350件具有代表性的理赔案例,涵盖了公共巨灾保险、信用保险、农业保险、扶贫保险、责任保险、重大疾病保险、意外伤害保险、大病医疗保险等多个险种,单个案件赔付金额从4亿多元到几百元不等,最终评选出2018年度保险行业财产险和人身险领域各10件典型理赔案例。

中国消费者协会副秘书长董祝礼表示,发布中国保险十大典型理赔案例,为保险经营者诚信合法经营提供了正面指引,促进和规范了保险行业内部自律,强化了保险消费者权益保护力度。

从整体来看,与往年相比,今年的评选结果更能体现出保险业从国家经济社会发展和人民群众生产生活实际需求出发,回归保障本源,在加快保险供给转型升级、积极创新理赔模式、不断加强风险提示预警及防灾减灾工作等方面,取得了积极成效。

据保险行业协会人士介绍,2019年案例的筛选更贴近民生。例如,人身险案例选取侧重保险扶贫、服务民生、金融科技等;财产险案例选取侧重农业保险、巨灾保险等。

在财产险十大典型理赔案例中,赔付金额最高的为“山竹”台风灾害理赔案例,反映了保险公司在重大灾害面前的快速应对能力。

截至2018年底,该理赔案例已赔付30.2亿元。其中,人保财险、太保产险、平安产险、国寿财险、大地保险、阳光产险、华泰财险、阳光农业相互保险等共计结案已超九成,其中车险结案12.27万件,已赔付12.58亿元,非车险结案6.97万件,已赔付17.61亿元。

这意味着,保险行业应对重大灾害事故的处理机制日趋完善,在风险防范、损失补偿、恢复重建等风险管理方面发挥了越来越重要的作用,保险作为“减震器”与社会“稳定器”的功能凸显。

在人身险十大典型理赔案例中,由保险科技带动的创新理赔模式累计赔付金额20亿元(闪赔案件100万件)。“闪赔”,是平安人寿推出的快速理赔服务,用户通过拍照上传理赔资料即可进行在线理赔申请,30分钟内即可赔款到账,最大程度缩短理赔时效。

此外,从人身险评选结果来看,公益成果惠及更广,体现出保险业对一线劳动者关注关爱的公益行动,具有很强的典型性和代表性。

例如,“关爱全国环卫工人专属保险计划”理赔案例,新华保险不设年龄限制、不问健康状况、不分地域所在,为全国各地环卫工人每人捐赠最高保额为10万元的人身意外伤害保险。截至2018年底,新华保险已完成45例环卫工人人身意外伤害理赔案,累计支付身故、伤残理赔金401万元。

银保监会消保局副巡视员李纯安表示,发布年度保险十大典型理赔案例,一方面可以反映出保险业在防灾减灾、服务民生、助力扶贫攻坚、支持实体经济等方面所发挥的积极作用;另一方面,通过这些典型案例,社会公众可以简单明晰地了解风险和保险,提高风险意识和保险意识,进而科学合理地运用保险工具管理风险。

数据显示,2018年,保险业为全社会提供保险保障6897.04万亿元,同比增长66.23%;赔付支出12297.87亿元,同比增长9.99%。在助推脱贫攻坚方面,农业保险为1.95亿户次农户提供风险保障3.46万亿元,同比增长24.23%;涉农小额贷款保证保险赔付支出8.3亿元,帮助20万农户撬动“三农”融资贷款138亿元。

2018年保险十大理赔案例揭晓:赔付金额最高超

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责编:石尚惠

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